Климакс кезіндегі қынаптың құрғауы: себептері мен емі

Климакс кезіндегі қынаптың құрғауы — менопауза кезеңінде жиі кездесетін, бірақ көбіне жеткілікті бағаланбайтын мәселелердің бірі. Көптеген әйелдер бұл жайсыздықты осы кезеңнің ажырамас бөлігі ретінде қабылдайды, дегенмен көп жағдайда жағдайды едәуір жеңілдетуге болады. Негізгі себеп эстроген деңгейінің төмендеуімен байланысты: қынаптың шырышты қабаты жұқарады, серпімділігін жоғалтады және оңай тітіркенеді.

Егер климакс кезіндегі құрғау мазаласа, емдеу шыдап жүруді емес, белгілерді дұрыс бағалауды және қауіпсіз терапияны таңдауды талап етеді. Мысалы, гормоналды емес өсімдік тектес препарат көмектесуі мүмкін.

Климакс кезінде қынаптың құрғау себептері

Климакс кезінде қынап құрғауының дамуы ең алдымен эстроген тапшылығымен байланысты. Шырышты қабық эстрогенге тәуелді тіндерге жатады және тиісті рецепторлардың көп мөлшерін қамтиды.

• Пролиферацияның бұзылуы
  Эстрогендер көпқабатты жалпақ эпителий жасушаларының жаңаруын ынталандырады. Олардың тапшылығы кезінде қынаптың шырышты қабатының атрофиясы дамиды, ол зақымдануға осал болады және қатпарларын жоғалтады.

• Коллаген мен эластин синтезінің төмендеуі
  Тіндердің серпімділігінің төмендеуі және тіпті аз ғана әсер кезінде микрожарақаттарға бейімділіктің артуы салдарынан климакс кезінде интимді аймақта құрғауды тудырады.

• Шырышты қабаттың ылғалдануының төмендеуі
  Тіндердің қанмен қамтамасыз етілуі және сұйықтықтың қынап қабырғасы арқылы өтуі азаяды, сондай-ақ аз дәрежеде бартолин бездерінің секрециясы төмендейді.

• pH өзгеруі және микрофлораның өзгеруі
  Эстроген тапшылығы кезінде лактобактериялар саны азаяды, ал pH неғұрлым сілтілі жаққа ығысады. Бұл дисбиоз және қабыну өзгерістерінің қаупін арттырады.

Климакс кезінде интимді аймақтағы құрғаумен қатар жүруі мүмкін қандай белгілер бар

Климакс кезіндегі шырышты қабаттың құрғауы — айқын белгі. Кейде әйел оған жақындық кезінде назар аударады, ал кейде жайсыздық күнделікті өмірге әсер етеді: жүруге, спортпен айналысуға, үйреншікті іш киімді киюге кедергі келтіреді.

Ең тән белгілер:

• құрғау, тартылу, тітіркену сезімі;
• интимді аймақта ашу және жайсыздық;
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну;
• микрожарықтар, жыныстық қатынастан кейінгі жайсыздық;
• жиі несеп шығару;
• несеп шығару жолдарының қайталанатын инфекцияларына бейімділік.

Әйелдердегі аралық аймақтың құрғауы тек менопаузамен ғана байланысты болмауы мүмкін, сондықтан егжей-тегжейі маңызды: белгілер қашан пайда болды, бөлінді, иіс, ауырсыну, қан бар ма, жыныстық қатынаспен немесе гигиеналық құралдармен байланысы бар ма. Егер климакс кезінде айқын құрғау байқалса — не істеу керек? Себебі климакста болса — өсімдік тектес терапия көмектесуі мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз: Климакс кезіндегі қышыну: қынап қышынуының себептері және емдеу нұсқалары

Себеп нақты климакс болған кезде және қашан басқа ауруды іздеу керек

Параметр	Көбіне климакспен байланысты	Дәрігердің қарауы керек
Анамнез	Перименопауза немесе менопауза анықталған	Репродуктивті жас немесе кенеттен басталуы
Динамика	Климакс кезінде шырышты қабаттың құрғауы біртіндеп күшейеді	Белгілердің кенеттен пайда болуы
Бөлінділер	Аз мөлшерде, мөлдір немесе сулы	Жағымсыз иіс, ерекше түс (іріңді, сұр)
Қан	Тек жыныстық қатынастан кейін (контактілі) болуы мүмкін	Жыныстық қатынасқа байланыссыз қанды бөлінділер
Ауырсыну синдромы	Менопауза кезінде қынаптағы құрғау мен орташа жайсыздық, тартылу сезімі	Айқын ауырсыну, шаншу, солқылдау
Инфекции	Сирек, көбіне жыныстық қатынаспен байланысты	Жиі инфекциялар, стандартты емге көнбейтін

Қынап құрғауының себептерін анықтау әдістері

Климакс кезінде қынап құрғауының себептерін анықтау үшін гинеколог ең алдымен пациенттің шағымдары мен тексеру нәтижелеріне сүйенеді, қажет болған жағдайда оларды аспаптық және зертханалық әдістермен толықтырады:

• қынаптың pH деңгейін өлшеу;
• цитологиялық зерттеу;
• кольпоскопия.

Климакс кезінде қынаптың құрғауын қалай емдейді

Климакс кезінде құрғауды қалай жою белгілердің айқындылығына байланысты — кейбір жағдайларда күтім жеткілікті болса, басқа жағдайларда ем қажет болады.

Жағдай	Өз бетінше не істеуге болады	Қашан дәрігер көмегі қажет
Басқа шағымдарсыз жеңіл құрғау	Қынаптың шырышты қабатын ылғалдандыруға арналған жергілікті құралдарды қолдану, сабынсыз жұмсақ интимді гигиенаға көшу	Егер белгілер сақталса, күшейсе немесе тұрақты жайсыздық тудырса
Жыныстық қатынас кезіндегі жайсыздық	Климакс кезінде су немесе силикон негізіндегі майлағыш гель көмектесуі мүмкін, алдын ала жақындық уақытын ұзағырақ ету	Климакс кезіндегі құрғауға қарсы препараттар қажет
Тұрақты құрғау, ашу сезімі	Ылғалдандыратын құралдарды (репитализанттарды) тұрақты қолдану — қынап құрғауынан арылу тәсілі	Инфекцияны жоққа шығару үшін тексеру, генитоуринарлық синдромның (ГУМС) дәрежесін бағалау және емді таңдау
Құрғау + несеп шығару белгілері (жиі зәр шығару, жайсыздық)	—	Несеп шығару жолдары инфекциясының және ГУМС айқын көріністерінің дифференциалды диагностикасы
Айқын ауырсыну, микрожарықтар	—	Жергілікті терапияны клиникалық тағайындау (қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда гормоналды емді қоса алғанда)
Менопауза басталғаннан кейінгі қанды бөлінділер	—	Онкологиялық және құрылымдық патологияларды жоққа шығару үшін гинекологтың шұғыл тексеруі

Мұндай схема айқын белгілер болған кезде дәрігер кеңесін алмастырмайды. Қынаптың құрғауын немен емдеу керектігін маман тағайындауы тиіс.

Сондай-ақ оқыңыз: Менопауза кезінде және одан кейінгі жыныстық өмір