Сухость во влагалище при климаксе: причины и лечение

Сухость во влагалище при климаксе — одна из частых, но при этом недооцененных проблем менопаузального периода. Многие женщины воспринимают дискомфорт как неизбежную часть периода, хотя в большинстве случаев состояние можно заметно облегчить. Основная причина связана со снижением уровня эстрогенов: слизистая влагалища становится тоньше, теряет эластичность и легче раздражается.

Если беспокоит сухость при климаксе, лечение требует не терпения, а грамотной оценки симптомов и подбора безопасной терапии. К примеру, может помочь негормональный растительный препарат.

Причины сухости во влагалище при климаксе

Развитие сухости во влагалище во время климакса в первую очередь связано с дефицитом эстрогенов. Слизистая оболочка относится к эстроген зависимым тканям и содержит большое количество соответствующих рецепторов.

• Нарушение пролиферации
  Эстрогены стимулируют обновление клеток многослойного плоского эпителия. При их дефиците развивается атрофия слизистой влагалища, она становится более уязвимой к повреждениям и теряет складчатость.

• Снижение синтеза коллагена и эластина
  Вызывает сухость в интимной зоне при климаксе из-за уменьшения эластичности тканей и повышенной склонности к микротравмам даже при незначительном воздействии.

• Снижение увлажнения слизистой
  Уменьшается кровоснабжение тканей и транссудация жидкости через стенку влагалища, а также, в меньшей степени, секреция бартолиновых желез.

• Сдвиг pH и изменение микрофлоры
  При дефиците эстрогенов количество лактобактерий уменьшается, а pH смещается в более щелочную сторону. Это повышает риск дисбиоза и воспалительных изменений.

Какие симптомы могут сопровождать сухость в интимной зоне при климаксе

Сухость слизистой при климаксе — заметный симптом. Иногда женщина обращает на него внимание во время близости, а иногда дискомфорт влияет на повседневную жизнь: мешает ходить, заниматься спортом, носить привычное белье.

Наиболее характерные проявления:

• ощущение сухости, стянутости, раздражения;
• жжение и дискомфорт в интимной зоне;
• боль при половом акте;
• микротрещины, дискомфорт после полового контакта;
• учащенное мочеиспускание;
• склонность к повторным инфекциям мочевых путей.

Сухость в промежности у женщин может быть связана не только с менопаузой, поэтому важны детали: когда появились симптомы, есть ли выделения, запах, боль, кровь, связь с половым контактом или средствами гигиены. Если наблюдается выраженная сухость при климаксе — что делать? Когда причина в климаксе — может помочь растительная терапия.

Читайте также: Зуд при климаксе: причины, зуда влагалища и варианты лечения

Когда причина именно в климаксе, а когда нужно искать другое заболевание

Параметр	Чаще связано с климаксом	Нужен осмотр врача
Анамнез	Перименопауза или менопауза установлена	Репродуктивный возраст или резкое начало
Динамика	Сухость слизистых при климаксе нарастает постепенно	Внезапное появление симптомов
Выделения	Скудные, прозрачные или водянистые	Неприятный запах, необычный цвет (гнойные, серые)
Кровь	Возможна только после полового акта (контактная)	Кровянистые выделения вне связи с сексом
Болевой синдром	Умеренный дискомфорт и сухость во влагалище при менопаузе, чувство стянутости	Выраженная боль, рези, пульсация
Инфекции	Редкие, чаще связаны с половым актом	Частые инфекции, не поддающиеся стандартной терапии

Методы диагностики причин сухости влагалища

Для установления причин сухости во влагалище во время климакса гинеколог в первую очередь ориентируется на жалобы пациентки и данные осмотра, при необходимости дополняя их инструментальными и лабораторными методами;

• измерение pH влагалища;
• цитологическое исследование;
• кольпоскопия.

Как лечат сухость во влагалище при климаксе

Как устранить сухость при климаксе, зависит от выраженности симптомов — в одних случаях достаточно ухода, в других — требуется лечение.

Ситуация	Что можно сделать самостоятельно	Когда нужна помощь врача
Легкая сухость без других жалоб	Использование локальных средств для увлажнения слизистой влагалища, переход на бережную интимную гигиену без мыла	Если симптомы сохраняются, усиливаются или вызывают постоянный дискомфорт.
Дискомфорт во время секса	Поможет гель смазка при климаксе на водной или силиконовой основе, более длительная прелюдия	Необходимы препараты от сухости при климаксе
Постоянная сухость, жжение	Регулярное использование увлажняющих средств (репитализантов) — способ, как избавиться от сухости во влагалище	Осмотр для исключения инфекции, оценка степени генитоуринарного синдрома (ГУМС) и подбор лечения
Сухость + мочевые симптомы (учащенное мочеиспускание, дискомфорт)	—	Дифференциальная диагностика инфекции мочевых путей и выраженных проявлений ГУМС
Выраженная боль, микротрещины	—	Клиническое назначение локальной терапии (включая гормональную при отсутствии противопоказаний)
Кровянистые выделения после наступления менопаузы	—	Срочный осмотр гинеколога для исключения онкологических и структурных патологий

Такая схема не заменяет консультацию врача при выраженных симптомах. Чем лечить сухость во влагалище, должен назначать специалист.

Читайте также: Половая жизнь во время менопаузы и после нее