40–45 жастан кейінгі контрацепция: перименопауза кезінде қалай сақтану керек және контрацепциядан бас тартуға бола ма

40–45 жастан кейін контрацепция мәселесі неге өзгереді

Перименопауза етеккір циклін болжамдауды қиындатады. Етеккір сирек келуі, бірнеше айға жоғалуы, содан кейін қайта басталуы мүмкін. Бұл ретте овуляция әлі де болуы мүмкін. 45 жаста да жүкті болуға болады, дегенмен оның ықтималдығы айтарлықтай төмендейді.

Сондықтан жүктілік жоспарланбаған жағдайда 45 жастан кейін де контрацепция өзекті болып қала береді. Ең алдымен әдісті таңдауға деген көзқарас өзгереді: осы жасқа қарай гипертензия, мигрень, көмірсу немесе липид алмасуының бұзылыстары, тромбоздардың жоғары қаупі пайда болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз:
Климакс кезінде жүкті болуға бола ма

Перименопауза кезіндегі контрацепция — тек жүктіліктен қорғану ғана емес

40 жастан кейінгі әйелдерге арналған кейбір контрацептивтер басқа да мәселелерді бір уақытта шешеді. Мысалы, жатырішілік жүйе көп мөлшерде келетін етеккірді азайтуы мүмкін, ал қарсы көрсетілімдері жоқ әйелдердегі біріктірілген гормондық құралдар қан кетулерді болжамды етуге көмектеседі және перименопаузаның кейбір белгелерін азайтуы мүмкін.

Бұл ретте гормондық және жатырішілік контрацепция әдістері жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан қорғамайды. Олардың берілу қаупін азайту үшін презервативтер қолданылады.

Неге 40 жастан кейін бұрынғы әдісті автоматты түрде жалғастыруға болмайды

Жастың өзі үйреншікті контрацептивті қауіпті етпейді, бірақ денсаулық жағдайын ескеру маңызды.

Темекі шегу, аурасы бар мигрень, артериялық қысымның жоғарылауы, бұрын болған тромбоз және кейбір жүрек-қантамыр аурулары құрамында эстроген бар препараттарды қолдануды шектейді.

Сондықтан 40 жастан кейін контрацепция құралдарын, тіпті бұрын препарат жақсы көтерілген болса да, дәрігермен бірге мерзімді түрде қайта қарау қажет.

40–45 жастан кейін қандай контрацепция әдістерін қолдануға болады

Бұл жаста негізгі әдістердің барлығын дерлік қолдануға болады:

• біріктірілген таблеткалар, жапсырма және қынаптық сақина;
• прогестинді таблеткалар және имплант;
• гормондық немесе құрамында мыс бар жатырішілік жүйе;
• презервативтер және басқа да барьерлік әдістер.

Яғни 40 жастан кейін контрацептивтер ең алдымен медициналық көрсетілімдер мен қолдануға ыңғайлылығына қарай таңдалады.

40 жастан кейін қандай контрацепция құралдары жақсырақ және қауіпсіз

Барлық әйелдер үшін бірдей ең қауіпсіз контрацептивтер деген ұғым жоқ. Қандай контрацепция құралдары жақсы деген сұрақтың жауабы нақты жағдайға байланысты.

1. Етеккір көп мөлшерде келгенде
   Қолайлы нұсқалардың бірі гормондық жатырішілік жүйе болуы мүмкін.

2. Егер эстроген қарсы көрсетілсе
   Прогестинді немесе гормондық емес әдістер қарастырылады.

3. Күн сайын таблетка қабылдамай, ұзақ мерзімді қорғаныс қажет болса
   Жатырішілік құралдар немесе имплант ыңғайлы.

4. Жаңа жыныстық серіктес болған жағдайда
   Сызбаға презервативті қосу керек, өйткені басқа әдістер ЖЖБИ-ден қорғамайды.

5. Ысыну ұстамалары және перименопаузаның басқа белгілері пайда болса
   Дені сау әйелде біріктірілген гормондық контрацепция белгілерді бір уақытта бақылауға және жүктіліктің алдын алуға мүмкіндік береді.

6. Гормондық емес әдістерді қаласа
   Мыс спиралін немесе барьерлік контрацепцияны таңдауға болады.

7. Алдағы жылдары МГТ жоспарланса
   Оған ауысуды да алдын ала ойластырған жөн. Мысалы, гормондық жатырішілік жүйе контрацепцияны қамтамасыз етуді жалғастыра алады және эстрогендермен емдеу кезінде эндометрийді қорғау үшін қолданылуы мүмкін.

Мұндай тәсіл 40 жастан кейінгі әйелдерге арналған контрацепция құралдарын жеке стратегияның бір бөлігіне айналдырады.

Сондай-ақ оқыңыз:
45 жастан кейінгі ретсіз етеккір циклі: перименопауза ма, әлде дәрігерге бару керек пе

40–45 жастан кейін БОК – қашан жалғастыруға болады

40 жастан кейін контрацептивтік таблеткаларды автоматты түрде тоқтатудың қажеті жоқ. Қарсы көрсетілімдері жоқ әйелдерге біріктірілген гормондық контрацептивтерді 50 жасқа дейін қолдануға болады.

Егер құрамында эстроген бар препарат асқынулар қаупін арттыратын жағдайлар пайда болса, басқа әдіске ертерек ауысу қажет.

Менопауза кезінде БОК қажет емес. Аналық бездердің қызметі толық тоқтағаннан кейін контрацептивтік қажеттілік жойылады, ал климакс белгілерін түзету үшін басқа емдеу сызбалары қолданылады.

Контрацепция мен МГТ – айырмашылығы неде

45 жастан кейінгі контрацептивтер жүктіліктің алдын алады, ал 45 жастан кейінгі менопаузалық гормондар ең алдымен менопауза белгілерін емдеу үшін қолданылады.

МГТ сенімді контрацепция әдісі болып табылмайды. Егер әйел бұл емді фертильді кезең аяқталғанға дейін бастаса, жүктіліктен қорғану әлі де қажет болады.

Жүйелік МГТ мен біріктірілген гормондық контрацептивтерді әдетте бір уақытта қолданбайды. Басқа үйлесімдер болуы мүмкін — мысалы, құрамында левоноргестрел бар жатырішілік жүйемен бірге МГТ қолдану.

45–50 жастан кейін контрацепциядан бас тартуға бола ма

45 жастан кейін жүкті болу ықтималдығы тез төмендейді, алайда бірнеше ай бойы етеккірдің болмауы фертильділіктің аяқталғанын білдірмейді. 47 жаста жүкті болуға болатындығы перименопауза кезінде эпизодтық овуляцияның болуы мүмкіндігімен байланысты.

Табиғи цикл кезінде қарапайым бағдар қолданылады:

• егер соңғы етеккір 50 жасқа дейін болған болса — тағы 2 жыл сақтану керек;
• 50 жастан кейін — тағы 1 жыл.

50 жастан кейін табиғи жүктілік өте сирек болады, алайда овуляция сақталғанша 50 жастан кейін де жүкті болуға болады.

53 жаста жүкті болуға болатын жағдайлар өте сирек кездеседі, бірақ контрацепцияны тоқтату критерийлеріне жеткенге дейін тек жас көрсеткішіне ғана сүйенбеген абзал.

Не себепті контрацепцияны тоқтатуды гинекологпен талқылаған жөн

Перименопауза кезінде әдісті таңдау бірден бірнеше мәселемен байланысты: жүктілік қаупі, қан кетулердің сипаты, менопауза белгілері және МГТ-ға ықтимал ауысу.

Кеңес беру кезінде дәрігер 50 жаста жүкті болуға бола ма деген сұраққа түсініктеме береді, клиникалық көрініс пен өмір салтын бағалайды. Осыдан кейін қолданыстағы сызбаны сақтау, оны ауыстыру немесе қорғанудан бас тарту туралы шешім қабылдауға болады.