Гормонозаместительная терапия (ГЗТ): плюсы, минусы, риски

ГЗТ сегодня воспринимается не как что-то экстремальное, а как современный инструмент медицины, который помогает компенсировать естественные изменения в организме. Она применяется в разных возрастах, но чаще всего — в период гормональных перестроек, когда самочувствие меняется быстрее, чем женщина успевает адаптироваться. С каждым годом гормональная терапия для женщин становится все более распространенной и хорошо изученной медицинской практикой.

Что такое ГЗТ

ГЗТ — это метод лечения, когда организм получает те гормоны, уровень которых снизился и это повлияло на самочувствие. Такая ситуация может возникать постепенно или резко, у всех по-разному. ГЗТ не отменяет естественных процессов перестройки организма, но значительно смягчает их проявления.

Когда применяется ГЗТ

ГЗТ применяется при снижении уровня собственных гормонов. Например, в период менопаузы или раннего климакса. Состояние может сопровождаться разными симптомами и общей нестабильностью самочувствия. В таком случае препарат для женщин может облегчить состояние, но нужно в первую очередь устранить причины проблемы.

Терапию должен назначать только врач. В процессе учитывается история болезней, наследственность, показатели крови, состояние сосудов и сопутствующие заболевания — все строго индивидуально.

Разница между ГЗТ и заместительной гормональной терапией

Разницы между ГЗТ и заместительной гормональной терапией нет — это одно и то же. Оба термина описывают метод, при котором организм получает аналоги собственных гормонов, чтобы вернуть их на уровень, приближенный к физиологическому. Использование разных терминов — исключительно вопрос разных подходов и переводов.

ГЗТ для женщин

Показания к назначению

ГЗТ для женщин показана при стойких симптомах гормонального дефицита. К ним относятся приливы, ощущение жара, скачки температуры тела, повышенная утомляемость, бессонница, тревожность, резкие изменения настроения, снижение концентрации, головные боли. Часто симптомы развиваются постепенно и становятся заметны только после того, как начинают мешать повседневной жизни. Иногда их списывают на усталость и стрессы.

Гормональная терапия для женщин также показана при ранней менопаузе, после операций на яичниках, при выраженной сухости слизистых или нарушении сексуальной функции. Все это — поводы для дополнительного обследования.

В эндокринологии заместительная терапия часто применяется при гипотиреозе, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Для диагностики замеряется уровень ТТГ, тироксина и трийодтиронина.

ГЗТ — не исключительно возрастное явление. Она может назначаться и молодым пациенткам при наличии отклонений показателей от нормы или если симптомы мешают нормальной жизни и не поддаются другим методам коррекции.

Формы и виды препаратов

ГЗТ доступна в разных формах: таблетки, пластыри, гели, вагинальные капсулы. Врач выбирает вариант в зависимости от состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и того, какие симптомы наиболее выражены.

Для системного воздействия чаще берут пластыри и таблетки, которые дают равномерное поступление гормонов. Местные формы — например, кремы и вагинальные препараты — применяются, если нужно улучшить состояние слизистых без влияния на весь организм. Комбинации разных видов используются, когда требуется решить несколько задач одновременно.

Гормонозаместительная терапия может включать разные виды гормонов, в зависимости от индивидуальных потребностей женщины. Чаще всего назначают эстроген для уменьшения симптомов менопаузы, прогестерон для защиты эндометрия при наличии матки, а иногда добавляют тестостерон для поддержки либидо и общего самочувствия.

Как проходит лечение

Лечение начинается с консультации. Врач собирает анамнез, назначает анализы и оценивает риски. После этого подбирается схема, которая учитывает потребности организма конкретной пациентки.

Первые месяцы ГЗТ требуют наблюдения — корректируются дозы, отслеживаются реакции и динамика симптомов. Через некоторое время организм адаптируется, и контроль становится плановым. ГЗТ не назначается пожизненно — схема может меняться с возрастом, состоянием и задачами терапии.

Минусы и риски ГЗТ

Возможные побочные эффекты

В начале терапии возможны побочные эффекты — чувствительность груди, легкие отеки, временные перепады настроения, головная боль. Обычно это реакция организма на адаптацию, которая проходит в течение первых недель. Если симптомы сохраняются, врач корректирует дозировки или форму препарата.

Сейчас активно изучается влияние гормональной заместительной терапии на сердечно-сосудистую систему и долгосрочные риски. Однако в последние годы прежние оценки были пересмотрены.

В 2025 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) сняло обязательную маркировку о рисках инсульта, сердечного приступа, деменции и других серьезных осложнений с ряда гормональных препаратов. Это значит, что актуальные исследования опровергли устаревшие и преувеличенные опасения. Своевременно начатая и индивидуально подобранная гормональная заместительная терапия несет минимальные риски.

Противопоказания

ГЗТ имеет противопоказания. Например, определенные онкологические заболевания, тромбоэмболические состояния, тяжелые патологии печени и некоторые заболевания сосудов. Поэтому гормонозаместительная терапия применяется только под контролем врача, который оценивает риски и безопасность.

Выводы

ГЗТ — это современный, изученный и эффективный способ поддержать организм в период гормональных изменений. Она помогает уменьшить симптомы, вернуть стабильность, улучшить качество жизни и замедлить возрастные изменения. При правильном подборе и медицинском контроле ГЗТ для женщин становится инструментом, который делает переходные периоды мягче и предсказуемее.