Менопауза белгілері. Климакс ертерек келсе ше?

Менопауза — етеккірдің тоқтауы, әйелдің репродуктивті органдарының бірте-бірте өзінің маңызын жоғалтқан кездегі жаңа өмір кезеңіне кіруі.

Статистикаға сәйкес, менопаузаның орташа жасы 49-55 жасты құрайды. Бірақ өздеріңіз білетіндей, орташа кезең үлкен және кіші мәндердің қосындысы болып табылады. Яғни, біреу үшін менопауза ертерек, біреу үшін кейінірек басталады. Менопаузаның кеш басталуы ерте басталуға қарағанда әйел үшін ертедегідей қорқынышты емес. Мұны бөлек талқылау керек.

Уақытынан бұрын басталатын менопауза мен ерте менопауза - айырмашылығы неде?

Уақытылы басталатын менопаузамен қатар уақтынан бұрын және ерте менопауза бар. Олардың қандай айырмашылығы бар?

Ерте менопауза деп 40-45 жаста басталған менопаузаны атайды. Бұл кезең орташадан ерекшеленсе де, мұндай менопауза қалыпты болып саналады және әйелден ерекше назар аударуды қажет етпейді.

40 жасқа дейін басталған менопауза мерзімінен бұрын басталған менопауза болып саналады. Әдетте, бұл менопауза кейбір аурулардан туындайды немесе гинекологиялық хирургияның салдары болып табылады.

Екі жағдай да өте сирек кездеседі: 45 жасқа дейінгі әйелдердің 5%-дан аспайтыны ерте менопаузаны бастан кешіреді, ал 40 жасқа дейінгі әйелдердің тек 1%-ы уақытынан бұрын басталатын менопаузаны бастан кешіреді.

Неліктен климакс ерте басталады?

Ерте менопаузаның бірнеше себептері бар. Ол тіпті ешқандай себепсіз пайда болады. Егер сіз осы кезеңге қалғандарынан бұрын кіргендердің қатарында болсаңыз, қорықпаңыз. Бұл бірінші етеккірдегідей (менархе): біреу үшін ерте басталады, біреу үшін кейінірек.

Айтпақшы, ерте менопаузаның себептері арасында тұқым қуалайтын фактор соңғы орында емес. Егер сіз өзіңіздің анаңыз бен әжеңіздің қай жаста менопаузаға жақындау белгілерін сезінгенін сұрасаңыз, сізде ұқсас сурет болады деп болжауға болады.

Әйелдерде ерте менопаузаның басқа себептері:

• аналық жасушалардың мерзімінен бұрын сарқылуын тудыратын генетикалық ауытқулар: олардың қоры аяқталған кезде ағза қайта құруды бастайды;
• аналық без ісіктері;
• күшті сәулелену дозасының әсері;
• химиотерапия;
• аутоиммунды аурулар.

Басты мәселе – әйелдің психологиялық жағдайы. Егер 45 жастан кейін ол ағзада қайтымсыз өзгерістер жақын арада болатынын түсінсе, онда жас кезде бұл фактіні қабылдау әлдеқайда қиын.

Әйел әлі өзгеріске дайын емес. Ол тіпті жүктілікті жоспарлаған болуы мүмкін, бұл қалыпты жағдай, өйткені алғашқы рет босанатын әйелдердің жасы 30 жасқа ауысты.

Ерте менопауза кезеңдері

Ерте менопауза, әдеттегі менопауза сияқты, үш кезеңнен өтеді.

• Пременопауза. Бұл әйел ағзасының қайта құрылымдаудың бірінші кезеңінің атауы, бұл кезде репродуктивті функциясының аяқталу белгілері пайда болады. Пременопаузаның ұзақтығы әркім үшін әр түрлі, орта есеппен кезең 2-3 жылға созылады.
• Менопауза. Әйел өміріндегі соңғы етеккірді білдіреді. Егер бір жыл ішінде 50-55 жастағы әйелдегі етеккір мүлдем тоқтаған болса, онда соңғы етеккір менопауза болып саналады. Әйелге оның менопауза болған-болмағанын кейінірек анықтауға жиі болатыны анық.

• Постменопауза. Менопаузадан кейін келген кезең, яғни 51-56 жаста. Бұл ағзаның қайта құрылымдауы аяқталып, репродуктивті функция толығымен тоқтатылғанын білдіреді

Әрбір кезеңнің оны тануға мүмкіндік беретін өзіндік белгілері бар. Олар көп немесе аз анықталуы мүмкін, бірақ жалпы алғанда олар әйелдердің көпшілігінде сәйкес келеді.

Ысынулар депрессия мен ұйқының бұзылуына әкелуі мүмкін. Әдетте өнімділік төмендейді. Әйел әлеуметтік байланыстардың санын азайтады, ашушаң болады.

Жалпы әл-ауқат пен көңіл-күйге гормондар әсер етеді, олардың деңгейі жоғары және төмен секіре бастайды, жүйке бұзылуларын тудырады, сондай-ақ мүшелерді қанмен қамтамасыз ету нашарлайды. Нәтижесінде шаршау және ентігу пайда болады, төзімділік төмендейді.

Несеп-жыныс жүйесінен қынапта және вульвада құрғақтық, жану және қышу, жыныстық қатынас кезінде ауырсыну сияқты белгілерді байқауға болады.

Эмоционалдық жағдай да бақылаудан тыс болады. Жылауықтық, ашушаңдық күшейеді, көңіл-күйдің күрт өзгеруі байқалады. Мұндай көрініс гормоналды жағдайдың өзгеруінен де туындайды.

Бірте-бірте сыртқы көріністе өзгерістер пайда болады. Тері құрғақ, қызғылт реңкпен, шаш сынғыш, түтіккен болады. Буындардың қозғалғыштығы нашарлайды, сүйектердің сынғыштығы (остеопороз) артады.

Ерте басталған менопауза неліктен қауіпті?

Кейде ерте менопауза асқынусыз болмайды, олардың ең жиі кездесетіні, дәрігерлердің айтуынша, жатырдан қан кету. Пременопауза кезінде оны тұрақты етеккір деп қателесуге болады, сондықтан бұзушылық туралы аздаған күдік туындаған кезде гинекологпен кеңескен дұрыс.

Әдеттегіден ұзақ және көп қан кету, сондай-ақ етеккір арасындағы аздаған мөлшердегі қанның бөлінуіне назар аудару қажет.

Менопауза басталғаннан кейін қан кету мүлдем болмауы керек. Сондықтан, олар аз мөлшерде болса да дәрігерге хабарласудан тартынбау керек. Оны қауіпсіз деп ойламай, ауруды ең басында анықтаған дұрыс, оны асқынбай тұрғанда емдеу оңайырақ болады.

Басқа асқынуларға бүйрек ауруы және зәр шығаруды ұстамаудың қайталанатын эпизодтары жатады. Жүрек пен қан тамырларының проблемалары жиілейді, гипертония және қант диабетінің қаупі артады. Ерте менопауза кезіндегі асқынулар ережеден гөрі ерекшелік болып табылады, бірақ денсаулығыңызға уайымдамау үшін мамандарға баруды елемеуге болмайды

Диагностика

Менопауза неғұрлым ерте анықталса, соғұрлым өмір сапасын жақсартуға түзету терапиясы арқылы қол жеткізуге болады. Әйел менопаузаның алғашқы белгілерін анықтаған кезде не істеу керек?

Алдымен гинекологқа барыңыз. Дәрігер қажетті деректерді жинайды, креслода тексереді, сонымен қатар менопаузаны растау және сонымен бірге қатар жүретін ауруларды болдырмау үшін зерттеулер тағайындайды.

Екіншіден, гормондарға талдау жасаңыз. Бұл уақыт өте келе гормондардың деңгейін бақылау үшін бірнеше рет қажет болуы мүмкін. Гормоналды жағдайдың теңгерімсіздігі ағзаның жалпы күйінде көрінеді, сондықтан дәрігерлер гормондарды өте мұқият қадағалайды.

Репродуктивті мүшелер жүйесінің жағдайын анықтайтын және гинекологиялық ауруларды жоққа шығаратын трансвагиналды сенсормен кіші жамбас қуысының мүшелерін ультрадыбыспен тексеру. Кольпоцитология және доплерографиялық ультрадыбыстық жамбас қуысы мүшелерін тереңірек талдау үшін қажет.

Ерте менопауза үшін остеоденситометрия деп аталатын остеопороз қаупін тексеру міндетті болып табылады. Остеопороз - бұл өте жасырын ауру, ол әзірге өзін көрсетпейді және өткізіп алған жағдайда күрделі сынықтарға толы.

Гинекологтың тексеруінен кейін толық тексеру үшін басқа мамандарға бару керек. Менопауза ағзаның күрделі қайта құрылымдалуын қамтиды, сондықтан мерзімді тексеру өте пайдалы болады.

Менопаузалық гормондық терапия (MГT) көбінесе гормондардың деңгейін төмендету процесін біркелкі етуге және тиісінше, ерте менопауза белгілерін, оны тудырған себептерге қарамастан, азырақ айқын етуге көмектесу үшін тағайындалады.

Вагиналды құрғақтықпен және интимдік өмір сапасының төмендеуіне байланысты жергілікті гормоналды агенттер тағайындалады - жақпа, суппозиторийлер және т.б. Олар гормондардың шағын дозасын қамтиды және жағымсыз белгілерден құтылуға көмектеседі.

Егер әйелде дүрбелең, депрессиялық күйлер сияқты жүйке-психикалық белгілер болса, дәрігер менопауза кезінде өмірді айтарлықтай жеңілдететін антидепрессанттарды қосымша тағайындай алады.

Ерте менопаузаны емдеу өте тиімді және қалыпты өмірге кедергі келтіретін белгілерді толығымен жоюға мүмкіндік береді. Уақытылы терапиямен тіпті урогениталды мәселелер де оңай шешіледі.

Алдын алу

Менопаузаның ерте немесе уақытында болғанына қарамастан, алдын-алу бұл кезеңнің басталғанына дейін көп уақыт бұрын өткізген дұрыс.

Алдын алу мыналарды қамтиды:

• Дұрыс тамақтану. Теңгерімді диета және пайдалы тағамдарды жеу ағзаның сау болуына және салмақ қоспауына көмектеседі. Атап айтқанда, 40 жасқа жақындаған кезде қызыл ет пен майлы тағамдарды тұтынуды шектеп, жаңа піскен көкөністер мен жемістерді қосқан жөн. Жаңа піскен көк өрістер өте пайдалы.

• Физикалық белсенділік. Күндізгі қозғалыстың барлық түрін қамтиды. Тіпті жарты сағаттық серуендеу теледидар алдында немесе компьютер алдында отырудан да көп пайда әкеледі. Дене шынықтыру және кейбір спорт түрлері өте пайдалы. Рекордтарды орнатудың қажеті жоқ, бірақ күнделікті қалыпты жаттығулар сүйектер мен буындардың денсаулығына ықпал етеді.

Егер денсаулыққа байланысты жаттығулар мүмкін болмаса, оларды физиотерапиялық жаттығулар кешенімен ауыстыру пайдалы. Жаттығу терапиясын науқастың денесінің физиологиялық ерекшеліктерін ескере отырып, дәрігер тағайындайды.

Барлығы біле бермейді, бірақ қозғалыс ми функциясының жоғарылауына ықпал етеді және осылайша деменцияның, цереброваскулярлық ақаулардың және әсіресе егде жастағы әйелдерді қудалайтын басқа аурулардың қаупін азайтуға көмектеседі.

Қажет болса, дене салмағын қалыпқа келтіруді мүмкіндігінше тезірек жасаған жөн. Менопаузаның басталуымен артық салмақты жоғалту әлдеқайда қиын болады, өйткені май жасушалары гормондарды өндіру функциясын ішінара атқарады, ағза оларды өндірумен белсенді түрде айналысады.