Менопаузаның диагностикасы: талдаулардың қандай түрлерін жасау керек

Мазмұны:

• Климакс басталған кезде диагностика не үшін қажет?
• Талдаулардың қандай түрлері қосылу керек
• Менопаузаның диагностикасы үшін қандай дәрігерлермен кеңесу керек
• Қаралуға қалай дайындалу керек

Менопауза - әйелдің ұрпақты болу функциясының табиғи төмендеуі. Кейбіреулер үшін бұл байқалмайды, бірақ көбінесе әртүрлі дәрежедегі ауырлық дәрежесі бар белгілермен бірге жүреді. Бұл кезең әдетте 45-50 жаста басталады және денсаулығықты бақылау үшін дәрігермен кеңесу маңызды.

Сондай-ақ, климакс кезінде де ол басталмас бұрын да денсаулықты үнемі бағалау үшін жалпы талдауларды тапсыру маңызды болып табылады. Бірақ егер менопаузаның басталғаны туралы күдік болса, дәрігер арнайы зерттеулерді тағайындай алады.

Климакс кезінде диагностика не үшін қажет?

Климакс ек етеккір функциясының бұзылуымен басқа симптомсыз басталуы мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда менопауза кезеңі бір үлгідегі белгілермен көрінеді: ысынулар, тершеңдік, жүректің жиі соғу ұстамалары, бас айналу және т.б. Қай жағдай болмасын анық диагноз қойып керекті емді тағайындау үшін ұқсас белгілері бар басқа аурулардың жоқтығына көз жеткізу керек.

45 жастан кейін 3-6 ай бойы етеккірдің болмауы немесе аздаған мөлшерде қанның бөлінуі сияқты белгілер назар аударуды және диагнозды анықтауды қажет етеді. Циклдің бұзылуы менопауза алдындағы да, гормоналды бұзылулардың да көрінісі болуы мүмкін. Зертханалық диагностикалық әдістер қалқанша безінің, ұрпақты болу органдарының ауруларын және басқа да ауруларды жоққа шығаруға көмектеседі.

Талдаулардың қандай түрлері қосылу керек

Менопаузаның басталуы әйелдің ұрпақты болу органдарындағы қайтымсыз өзгерістермен сипатталады. Аналық бездердегі фолликулалардың саны және сәйкесінше әйел жыныстық гормоны эстрадиол деңгейі де азаяды. Жауап ретінде ми өліп жатқан аналық бездердің жұмысын ынталандыруға тырысады және фолликулды ынталандыратын гормонның (ФСГ) жоғары мөлшерін өндіре бастайды.

Гипофиздің алдыңғы бөлігінің тағы бір гормоны - лютеиндеуші гормон, ол да менопауза кезінде көтеріледі.Климакс кезінде қандай гормонды міндетті түрде тексеру керек - бұл эстрадиол. Ол аналық бездерде өндіріледі және әйел ағзасының әл-ауқатының белгісі болып табылады. Барлық дерлік тіндер мен органдар онымен тығыз байланыста, ең алдымен, жатыр, қынап және сүт бездері. Ол сондай-ақ фолликул жандандырушы гормон (ФЖГ) өндірісін басуға қатысады.

Эстрадиолдың ең жоғары деңгейі овуляция кезінде байқалады. Фолликулалар санының азаюына және олардың эстрадиол өндірісіне байланысты етеккір тоқтайды, ысынулар, остеопороз және менопаузамен байланысты басқа белгілер дамиды.

Сондықтан менопаузаны диагностикалау және/немесе дұрыс терапияны таңдау гормондардың зертханалық талдауын қажет етеді:

• фолликулды жандандырушы гормон (ФЖГ);
• эстрадиол.
• ТТГ;
• лютеинизациялау гормоны (ЛГ);
• пролактин;
• кальцитонин;

Бұл талдаулар әйелдің гормоналды жағдайын бағалауға көмектеседі. ФЖГ және ЛГ деңгейлерінің жоғарылауы, сондай-ақ эстрадиол деңгейінің төмендеуі жаңа гормоналды күйді көрсетеді. ТТГ және кальцитонин деңгейі қалқанша безі мен сүйек жүйесінің патологиясын болдырмауға мүмкіндік береді, сонымен қатар мида орналасқан эндокриндік бездің гипофиздің ықтимал патологиясын болдырмау үшін пролактин деңгейін білу қажет.

Кейбір жағдайларда бірқатар зерттеулер қажет. Мысалы, егер менопаузаның алғашқы белгілері қазірдің өзінде пайда болса, бірақ етеккір әлі жалғасып жатса, дәрігер циклдің 6-шы күні және зерттеуден кейін бір аптадан кейін ФЖГ тестін тағайындай алады. Етеккір болмаған жағдайда зерттеулер кез келген қолайлы күнде жүргізіледі.

Арнайы талдаулардан өтумен қатар, жыл сайын басқа зерттеулерден өту маңызды: жалпы қан талдауы, липидті профиль, биохимиялық қан талдауы (созылмалы аурулары бар адамдар үшін). Дәрігер осы және басқа зерттеулерді тағайындай алады: кальций, фосфор, D дәрумені және т.б. деңгейін анықтау.

Айта кететін жайт, жыл сайын барлық әйелдерге маммографиядан және жамбас қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуінен өту маңызды. Бұл алдын алу скринингтер менопауза диагностикасы бағдарламасының бөлігі болуы мүмкін. Ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері бойынша дәрігер аналық бездер мен жатырдың жай-күйі мен қызметін анықтай алады, демек, тұжырымдама мүмкіндігі туралы қорытынды жасай алады (мысалы, аналық безде фолликул пісіп жатқан болса), менопауза келу уақыты болжау және т.б.

Менопаузаның диагностикасы үшін қандай дәрігерлермен кеңесу керек

Менопауза кезінде гормондарға қан талдауын акушер-гинеколог тағайындайды. Сонымен қатар, маман жыныстық гормондар мен қалқанша безінің гормондарының деңгейін анықтауға, сондай-ақ көрсетілген болса, биохимиялық зерттеулерге бағыттайды.

Дегенмен, ішкі органдардан немесе қалқанша безінен ықтимал ауытқулар анықталса, гинеколог сізді басқа профильдегі маманға - эндокринологқа жібереді.

Зерттеулерге қалай дайындалу керек

Зертханалық талдауларға арнайы кешенді дайындық қажет емес, бірақ келесі ұсыныстарды сақтау маңызды:

• қан тапсырудан бір күн бұрын майлы тағамдарды, ауыр тағамдарды жеуден бас тарту;
• сынама алудан 8 сағат бұрын тамақ ішпеу (газсыз таза суды ішуге болады);
• гормоналды препараттарды қолдануды болдырмау, бірақ тек дәрігермен келісе отырып;
• қан алудан бір күн бұрын ауыр физикалық белсенділікті, стрессті болдырмауға тырысу;
• сынақтан кем дегенде 3 сағат бұрын темекі шегуді тоқтату.

Бұл менопауза кезінде әйел гормондарын талдаудың нақты нәтижелерін алуға мүмкіндік береді.