Менопауза және жүрек: неге 50 жастан кейін әйелдерде жүрек-қантамыр ауруларының қаупі күрт артады

Менопауза — ағзаның табиғи кезеңі, бірақ әйел жыныс гормондары деңгейінің төмендеуі жүрек пен қан тамырларының жұмысына әсер етеді. Бірнеше жылдың ішінде инфаркт қаупі шамамен бес есе артады. Эстроген деңгейінің төмендеуі артериялық қысымның жоғарылауына, «жаман» LDL-холестериннің көбеюіне, іш аймағында майдың жиналуына (климакстан кейін дене салмағының 15–20%-ы, ал оған дейін 5–8%), сондай-ақ күйзелістің күшеюіне ықпал етеді.

Бұл өзгерістер көбінесе айқын белгілерсіз өтеді, сондықтан 50 жастан кейінгі менопауза кезінде қан қысымын, пульсті, липидтік профильді және қандағы қант деңгейін тұрақты бақылау қажет.

Менопаузадан кейін ағзада не өзгереді

Менопаузадан кейін эстроген мен прогестерон деңгейі төмендейді, ал фолликулды ынталандырушы гормонның деңгейі жоғарылайды.

Осы өзгерістердің әсерінен қан тамырларының серпімділігі азаяды. Олар босаңсу қабілетін жоғалтып, күйзеліс, тұзды тағамдар, ұйқының жетіспеуі және жасқа байланысты өзгерістерге қаттырақ жауап береді.

Сонымен қатар жалпы холестерин мен LDL-холестерин (төмен тығыздықты липопротеиндер — ТТЛП) жоғарылап, қорғаныш қызметін атқаратын HDL-холестерин (жоғары тығыздықты липопротеиндер — ЖТЛП) төмендейді. Бұл атеросклероздың дамуына жағдай жасап, қан тамырлары саңылауының тарылуына әкеледі. Әйелде климакс кезінде тахикардия жиі кездесетін белгілердің біріне айналуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз: Әйелдердегі эстроген: әйел гормоны, оның қызметі және қалыпқа келтіруге болады

50 жастан кейін қандай жүрек-қантамыр қауіптері жиі артады

1. Артериялық қысымның жоғарылауы
   Қан қысымы біртіндеп жоғарылайды және ұзақ уақыт бойы ешқандай айқын белгілер бермеуі мүмкін. Әйел тек шаршағыштықты, бастың ауырлығын немесе төзімділіктің төмендеуін сезуі мүмкін. Алайда гипертония инсульттің, жүрек жеткіліксіздігінің және бүйрек зақымдануының негізгі қауіп факторларының бірі болып қала береді.

2. Холестериннің жоғарылауы
   50 жастан кейін тамақтану өзгермесе де холестерин деңгейі көтерілуі мүмкін. Бұған гормондық өзгерістер, жасқа байланысты бұлшықет массасының азаюы және физикалық белсенділіктің төмендеуі себеп болады.

3. Іш аймағында салмақтың жиналуы
   Климакстан кейін май көбінесе бел тұсына жиналады. Висцеральды май тіні метаболизм тұрғысынан белсенді болып табылады және қабынумен, липидтік профильдің нашарлауымен және инсулинге төзімділіктің артуымен байланысты.

4. Ұйқы бұзылыстары және күйзеліс
   Пери- және постменопауза кезеңіндегі әйелдердің шамамен жартысы ұйқы бұзылыстарына шағымданады. Ұйқының жетіспеуі қан қысымын бақылауды қиындатады, тәбетті арттырады және мазасыздықты күшейтеді.

Климакс кезінде түнде жиілеген жүрек соғуы кейде ысыну ұстамасымен байланысты болуы мүмкін, бірақ қайталанатын эпизодтар тексеруді қажет етеді.

Климакс, жүрек қағуы және тахикардия

Климакс вегетативтік жүйке жүйесі арқылы жүрек қағуын күшейтуі мүмкін. Ысыну ұстамалары келесі белгілермен көрінеді дененің қызуы, тершеңдік, мазасыздық, жүректің қатты соғуы. Ұйқының жетіспеуі, кофе, алкоголь, күйзеліс, темір тапшылығы, қалқанша безі аурулары және гипертония ұстамалардың жиілеуіне ықпал етуі мүмкін.

Климакс пен тахикардия — жиі қатар кездеседі, бірақ қысқа мерзімді реакцияны тұрақты ырғақ бұзылысынан ажырата білу маңызды.

Климакс кезінде қандай пульс назар аударуды қажет етеді

Климакс кезінде қалыпты пульс үшін жеке норма жоқ. Ересек адамдарда тыныштықтағы қалыпты пульс әдетте минутына 60–100 соққы аралығында болады.

Климакс және жүрек қағуы кезінде келесі жағдайлар байқалса дәрігерге қаралу керек:

• тыныштықтағы пульс минутына 100 соққыдан жоғары болса;
• ұстама кенеттен басталса;
• жүрек соғуында үзілістер, түрткілер немесе ырғақтың бұзылуы сезілсе;
• жүрек қағуы ентігумен, әлсіздікпен немесе бас айналумен қатар жүрсе;
• климакс кезінде жүрек тұсында сыздап ауырсыну болса;
• түнгі тахикардия қайталанып, ұйқыны бұзса.

Климакс және аритмия: қашан диагностика қажет

Климакс пен аритмия қатар кездесуі мүмкін, бірақ жүрек ырғағының бұзылуын тек гормондық өзгерістермен түсіндіруге болмайды. Климакс кезіндегі жүрек жұмысының бұзылыстары экстрасистолия, өткізгіштік бұзылыстары, жүрекшелер фибрилляциясы, қалқанша безі аурулары, анемия, электролиттердің тапшылығы, гипертониямен байланысты болуы мүмкін.

Климакс кезіндегі аритмияны емдеу әдісін тек толық тексеруден кейін дәрігер анықтауы тиіс.

Климакс кезіндегі тахикардия: ұстама кезінде не істеу керек

Егер климакс кезінде тахикардия басталса алғашқы минутта не істеу керек: отырып демалыңыз, пульс пен қан қысымын өлшеңіз, таза ауа кіруін қамтамасыз етіңіз, су ішіңіз, тыныс алуды баяулатып, терең дем алыңыз. Ұстамадан кейін: оның ұзақтығын, пульс жиілігін, қан қысымын және ықтимал себептерін жазып қойған жөн.

Климакс кезіндегі жүрек қағуын азайту жолдарын іздеу өздігінен ем қабылдауға әкелмеуі тиіс.

Неліктен қауіп байқалмай өсуі мүмкін

Жүрек ауруларының белгілері көбіне менопаузаның кәдімгі көріністері ретінде қабылданады: шаршағыштық, ұйқының нашарлауы, мазасыздық, ысыну ұстамалары, физикалық төзімділіктің төмендеуі. Алайда осы белгілердің артында гипертония, анемия, қант диабеті немесе қалқанша безі аурулары болуы мүмкін.

50 жастан кейін дәрігермен қандай тексерулерді талқылау қажет

Жүрек денсаулығын бақылаудың негізгі шаралары:

• артериялық қысымды өлшеу;
• липидтік профиль (жалпы холестерин, LDL (төмен тығыздықты липопротеиндер — ТТЛП), HDL (жоғары тығыздықты липопротеиндер — ЖТЛП) және триглицеридтер);
• ашқарындағы глюкоза немесе HbA1c (гликирленген гемоглобин) — әдетте 45 жастан кейін кемінде 3 жылда бір рет;
• дене салмағы, дене салмағы индексі және бел айналымы;
• жүрек қағуы, ауырсыну, ентігу немесе ырғақ бұзылыстары болса ЭКГ;
• Холтерлік мониторинг;
• ТТГ, жалпы қан талдауы, ферритин және электролиттер.

Қосымша ретінде дәрігер жүректің УДЗ-сін, жүктемелік сынаманы, ұйқы артерияларын зерттеуді немесе коронарлық кальций деңгейін бағалауды тағайындауы мүмкін.

Жүректі қорғауға не көмектеседі

Менопаузадан кейін жүрек ауруының алдын алу бірнеше шараларға негізделген.

1. Физикалық белсенділік
   Аптасына 150–300 минут орташа аэробтық жүктеме немесе 75–150 минут қарқынды жүктеме, сондай-ақ аптасына екі рет күштік жаттығулар ұсынылады.

2. Тамақтану
   Рацион жүрек-қантамыр қауіптерін және дене салмағын бақылауға көмектесуі тиіс. Негізгі тағамдар — көкөністер, жемістер, бұршақ тұқымдастар, тұтас дәнді дақылдар, балық, майсыз ақуыз көздері, жаңғақтар, өсімдік майлары. Тұзды, қантты және өңделген ет өнімдерін шектеу қажет.

3. Ұйқы
   Ересектерге әдетте тәулігіне 7–9 сағат ұйықтау ұсынылады. Егер сіз ысыну ұстамаларынан немесе жүрек қағуынан жиі оянсаңыз, бұл туралы дәрігермен сөйлескен жөн.

4. Темекіден бас тарту және алкогольді шектеу
   Темекі атеросклероздың дамуын жылдамдатады. Алкоголь ысыну ұстамаларын күшейтіп, ұйқыны бұзып, қан қысымын жоғарылатып және жүрек қағуын қоздыруы мүмкін.

5. Күйзелісті бақылау
   Тұрақты серуендеу, тыныс алу жаттығулары және психотерапия ағзаның тепе-теңдігін сақтауға көмектеседі.

Сондай-ақ оқыңыз: Менопауза кезінде қалай салмақ қоспауға болады

Жүректі қорғау үшін гормондық терапия қажет пе

Гормондық терапияның негізгі мақсаты ысыну ұстамаларын, түнгі тершеңдікті және ұйқы бұзылыстарын азайту. Ол өмір сапасын жақсартып, жанама түрде жүрекке түсетін жүктемені азайтуы мүмкін.

Алайда гормондық препараттар жүрек ауруларының алдын алу мақсатында ғана тағайындалмайды. Шешім әйелдің жасына, белгілердің айқындығына, отбасылық анамнезіне және басқа факторларға байланысты қабылданады.

Қашан міндетті түрде дәрігерге қаралу керек

Жоспарлы түрде — жүрек және климакс қайталанатын жүрек қағуымен, түнгі ұстамалармен, қан қысымының жоғарылауымен, күнделікті белсенділік кезінде ентігу пайда болуымен, физикалық жүктемеге төзімділік төмендеуімен көрініс берсе.

Шұғыл түрде — жүрек қағуы кеудедегі ауырсынумен немесе қысым сезімімен қатар жүрсе, суық тер пайда болса, кенет әлсіздік байқалса, естен тану болса, сөйлеу бұзылса, қолдың немесе беттің бір бөлігінің жансыздануы байқалса.

Қорытынды

Климакс пен жүрек эстроген деңгейінің төмендеуі, LDL-холестериннің жоғарылауы, қан қысымының көтерілуі, висцеральды майдың жиналуы, ұйқының бұзылуы және жүрек ырғағының күйзеліске сезімтал болуымен өзара байланысты.

Дегенмен денсаулықты бақылауға болады: тұрақты тексерулерден өту, физикалық белсенділік, дұрыс тамақтану, сапалы ұйқы, темекіден бас тарту және қан қысымы мен холестеринді бақылау асқынулардың даму ықтималдығын төмендетеді.