Менопаузадағы жатыр миомасы: симптомдары мен белгілері

Мазмұны:

Жатыр миомасы өте жиі кездеседі, әйелдердің шамамен 80% -ында болады. Бұл қатерсіз ісік және ол көбінесе ұрпақты болу кезеңде қалыптасады. Дегенмен, кейбір жағдайларда жатыр миомасы менопауза кезінде дамиды.

Миомалар қатерлі ісікке айналады деп қорықпаңыз. Ісік мөлшеріне қарамастан, бұл ешқашан болмайтын жағдай - ол өте кішкентай болуы мүмкін немесе бүкіл жатыр қуысын алып, одан да үлкен болуы мүмкін.

Миоманың түрлері:

  • дара – жатырда бір түйін байқалғанда;
  • бірнеше – әртүрлі жерлерде орналасқан бірнеше түйіндер.

Бұл миомалар орналасуымен ерекшеленеді. Миомалар жатырдың бұлшықет қабырғасында пайда болуы және оның ішінде өсуі мүмкін. Сондай-ақ ұлғайып, жатырды қуысын толықтай толтыратын миомалар болады.

Басқа түрі жатырдың сыртқы қабырғасында кездеседі. Мұндай миомалар өсіп жатырдан көрші органдарға тарайды.

Менопауза кезінде жатыр миомасының себептері

Медицина әлі күнге дейін миоманың жатырда менопауза кезінде немесе репродуктивті жаста пайда болуына нақты жауап бере алмайды. Келесі факторлардың белгілі бір әсер ететіні белгілі:

  • Генетика. Көптеген миомаларда мутацияланған гендер бар. Миома әсер етпеген жатырдың сау жасушаларында гендік өзгерістер тіркелмеген.
  • Гормондар. Миоманың өсуіне эстроген және прогестерон айтарлықтай әсер етеді. Бұл жағдайда олардың әрекет ету механизмі толық түсінілмеген, бірақ тікелей байланысы атап өтілді. Гормон деңгейінің төмендеуіне байланысты миомалар менопауза кезінде жиі кішірейе бастайды немесе мүлдем жоғалады.

Миоманың беталысы дәрігерлер үшін де жұмбақ болып қала береді. Кейбір әйелдерде ол баяу өседі, басқаларында - тез. Кейде ол көп жылдар бойы мүлдем өспейді. Көбінесе оның азаюы негізсіз болып көрінеді. Сондай-ақ, миома өздігінен жоғалып кетуі мүмкін - миоманың бұл құлқы босанғаннан кейін немесе менопауза кезінде жиі байқалады.

Қауіп факторлары

Егер жатыр миомасының себептері жақсы түсінілмесе, оның пайда болу қаупін арттыратын факторлар сенімді түрде анықталған:

ана жағынан тұқым қуалаушылық: егер жақын әйел туыстарының бірінде миома болса, онда қауіп жоғарылайды;

  • гормоналды теңгерімсіздік;
  • репродуктивті органдардың жиі қабыну аурулары;
  • етеккірдің ерте басталуы;
  • жатырдың қабырғаларының жиі жарақаттануы, мысалы, түсік түсіру кезінде;
  • кез келген дәрежедегі артық салмақ;
  • расталған D витаминінің тапшылығы;
  • қызыл ет басым және сүт өнімдері, көкөністер мен жемістер жетіспейтін диета;
  • алкогольді шамадан тыс тұтыну.

Менопаузадағы әйелдер үшін қосымша қауіп факторлары созылмалы аурулардың болуы болып табылады, әсіресе гипертония және қант диабеті.

Менопауза кезінде жатыр миомасының белгілері

Әйелдің жатыр миомасы бар екенін білмеуі сирек емес, себебі симптомдар жиі байқалмайды. Гинекологтар симптомдар болмаған кезде, миома өмірге кедергі келтірмейтін және өспеген кезде, әсіресе менопаузадан кейін оны емдеудің қажеті жоқ деп санайды. Егер миома әйелді алаңдатып, белгілі бір қолайсыздықты тудырса, оған шара қабылдау керек.

Симптомдар көп немесе азырақ айқын болуы мүмкін. Бұл миоматозды түйіннің көлеміне және оның орналасуына байланысты.

Менопауза кезінде миоманың жиі кездесетін белгілері:

  • етеккір қанының көп кетуі. Менструальдық циклы сақталған менопауза алдындағы әйелдерде пайда болады. Сіз гигиеналық құралдарды сағат сайын немесе жиі ауыстыруға тура келетін етеккір ұзарған немесе көп болғанына назар аударуыңыз керек
  • Менопауза және пременопауза кезінде жатырдан қан кету. Бұл жатыр миомасы бар әйелдердің шамамен 20% -ында кездеседі. Осы кезеңдердегі аз мөлшердегі қанның пайда болуы да дәрігердің кеңесін қажет етеді.
  • Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудың арқаға тарауы. Ол тарту немесе басу сезімімен жүреді, тұрақты немесе мерзімді болуы мүмкін.
  • Зәр шығарудың бұзылуы. Дәретханаға баруға деген ұмтылыс жиі болады немесе, керісінше, сирек, зәр шығару қиынға соғады, зәр жіңішке ағынмен ағады.
  • Іш қату. Оларды ішекке қысым жасайтын, оның жұмысын бұзатын үлкен миома кездескенде байқауға болады

Менопаузадағы әйелдерге арналған барлық осы белгілерді елемеуге болмайды, себебін анықтау үшін дереу дәрігермен кеңескен дұрыс. Кез келген жағымсыз көріністерді, мүмкіндігінше, жою керек, өйткені бұл өмірді айтарлықтай жеңілдетеді.

Диагностика

Жатыр миомасының бастапқы диагностикасы гинекологтың креслосында тексерген кездеанық болады. Дәрігер жатырдың ұлғаюын, оның бетінің гетерогенділігін, кейде тіпті түйіндерді де сезінуі мүмкін.

Репродуктивті жастағы барлық әйелдерге, сондай-ақ менопауза кезінде гинекологиялық патологияларды, соның ішінде жатыр миомасын уақытында анықтау үшін жыл сайынғы ультрадыбыстық зерттеу көрсетіледі. Сондықтан ультрадыбыстық диагностика кезінде миоматозды түйіндердің көпшілігі анықталады. Ультрадыбыстық құрылғы түйіндер туралы максималды ақпаратты береді: олардың мөлшері қандай, олар қай жерде және олардың саны.

Кейде дәрігер қосымша қан анализін тағайындайды. Бұл анемияны анықтау үшін қажет, әсіресе ұзаққа созылған етеккір немесе жатырдан қан кету кезінде. Қан талдамасы менопаузадағы әйелдерде жиі кездесетін қант диабетін де анықтай алады.

Сипатын анықтау қиынға соғатын ісіктер кездеседі, сонда қосымша зерттеулер тағайындалуы мүмкін:

  • түйіндердің конфигурациясы мен өлшемі туралы дәлірек ақпарат алу үшін контрастты қолдану арқылы жамбас қуысының МРТ зерттеуі;
  • соногистерография (SHG) - бұл зерттеуде жатырдың қабырғасына өскен миомаларды мұқият қарау үшін сұйықтық жатырға енгізіледі;
  • гистероскопия – диагностиканың басқа түрлеріне қол жетпейтін миомаларды анықтауға мүмкіндік беретін қынап арқылы жатырға миниатюралық камераны енгізетін зерттеу әдісі.

Оң динамика немесе жатыр миомасы жоғалып кетсе де, одан әрі жоспарланған зерттеулерден бас тартуға болмайтынын есте ұстаған жөн. Өздерінің жан тыныштығы үшін менопаузадағы әйелдер оларды үнемі өткізгені дұрыс

Менопауза кезінде жатыр миомасын емдеу

Менопауза кезінде миоманы емдеу әдістерін таңдау ісіктің орналасуына және мөлшеріне, байланысты белгілерге байланысты. Әйелдің денсаулығының жағдайы, қатар жүретін аурулардың болуы, қолданыстағы қарсы көрсеткіштер де маңызды рөл атқарады. Айта кету керек, менопауза кезінде миоманы халықтық емдеу әдістерімен емдеу қауіпті болуы мүмкін.

Дәрілік терапия

Егер миома әйелдің өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етпесе, дәрігерлер дәрілік препараттармен емдеуді қалайды. Әрине, бұл тәсілмен ісікті толығымен жою мүмкін болмайды, бірақ оның өсуін бәсеңдетуге немесе миомианы азайтуға әбден болады.

Дәрілік терапияда прогестеронның әсерін бұғаттайтын препараттар жиі қолданылады, өйткені бұл гормон жоғарыда айтылғандай миоманың өсуіне қатты әсер етеді. Мұндай препараттарды қатарынан бірнеше ай қабылдау керек, содан кейін үзіліс жасалады. Олардың тиімділігі орташа, сонымен қатар дәрілік препарат бауырға қатты әсер етеді, сондықтан сіз оның жұмысын үнемі бақылауыңыз керек.

Хирургиялық әдістер

Егер бір миома немесе бірнеше ісік әйелдің өмірін айтарлықтай нашарлатса және өте жағымсыз белгілерді тудырса, дәрігерлер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Хирургиялық араласу аз мөлшерде де, дәстүрлі түрде де жүзеге асырылады. Қазіргі уақытта хирургтардың көбі аз мөлшердегі нұсқаларды таңдайды, ал дәстүрлі нұсқасы үлкен түйіндер мен жоғары қауіп бар кезде қолданылады.

Танымалдыққа ие әдіс - ішкі зерттеулер үшін қолданылатын камерасы бар гистероскоптың көмегімен түйіндерді алып тастау. Олардың көмегімен сонымен қатар жатырдың қабырғасына өскен шағын түйіндерге операцияларды жасауға болады.

Жатыр миомасы үшін лапароскопия бұрыннан белгілі және әлі де жиі қолданыста. Әдіс құралдарды іштің терісіндегі кішкене тіліктер арқылы жатырға енгізуден тұрады. Бұл жағдайда тек түйіндер жойылады, жатырдың өзі орнында қалады. Тіндердің жарақаты барынша аз мөлшерде болады.

Дегенмен, дәстүрлі жалпы гистерэктомия болашақ миоманың алдын алудың ең сенімді жолы болып қала береді. Сондықтан дәстүрлі хирургия тек біздің елде ғана емес, шетелде де 45–50 жастан кейін әйелдерге жиі ұсынылады.

Бұл жаста репродуктивті органын алу айтарлықтай уайымдатпайды. Ал миома және басқа да жатыр патологиялары, соның ішінде қатерлі ісік, енді әйелге қауіп төндірмейді.

Менопауза кезінде хирургия қажет пе деген сұраққа, егер жатыр миомасы қант диабеті, қан тамырлары аурулары, артық салмақ, эндометриоз және ауыр белгілер сияқты қатар жүретін аурулармен бірге жүрсе, жауап міндетті түрде оң болады.

Жатыр артериясының эмболизациясы (ЖАЭ)

Әдіс ең жұмсақ болып саналады. ЖАЭ мәні мынада, миоматозды түйіндерді қоректендіретін жатыр артерияларына арнайы зат енгізіледі, сол себептен артериялар бітеліп қалады - эмболизация жасалады. Ісіктердің қоректенуі тоқтап және бірте-бірте ісіктер өледі.

Бұл әдіс шынымен миоманың мөлшерін азайтуға және жағымсыз белгілерді жоюға көмектеседі. Эмболизация тек жүктілікті жоспарлаған әйелдерге ұсынылмайды. Бірақ менопауза кезінде бұл жақсы балама.

Ықтимал асқынулар

Миоматозды түйіндердің зиянсыз болып көрінуімен жағдайды бақылаусыз қалдыруға болмайды, әсіресе симптомдар болса, себебі асқыну қаупі аз болса да, қауіп сақталады.

Ең жиі кездесетін асқынулардың бірі - бедеулік. Менопаузаға дейінгі жастағы әйелдер баланы жоспарлағанда осыны ескеруі керек. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда миома түсік түсіруге және ұрықтың дамуының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Анемия - тағы бір ауыр асқыну. Әйел ауыр етеккірге немесе басқа сипаттағы қанның кетуіне назар аудармаса, бұл қан жоғалтуға байланысты пайда болады. Темір тапшылығы анемиясы денсаулықтың нашарлауына, шаршағыштықтың жоғарылауына, өнімділіктің төмендеуіне және менопаузаның басқа белгілеріне әкелуі мүмкін.

Некроз, жатыр миомасының аяқтарының бұралуы - өткір ауырсынуды, қан кетуді және дене қызуының көтерілуін тудыратын ауыр асқынулар. Мұндай асқынулар дереу хирургиялық араласуды қажет етеді.

Алдын алу

Көбінесе шағын және орташа мөлшердегі миомалар әйелдің денсаулығына ешқандай әсер етпейді, сондықтан емдеу тағайындалмайды, тек профилактикалық тексерулер жүргізіледі. Әйел жылына бір рет гинекологтың тексеруінен өтуі керек, сондай-ақ 6-12 ай сайын ультрадыбыстық сканерлеуден өту керек.

Миоманың пайда болуының алдын алу ретінде дәрігерлер келесі шараларды ұсынады:

  • Зиян әдеттерден бас тарту. Менопауза кезінде алкогольді ішпеу әсіресе маңызды.
  • Белсенді өмір салты. Бұл жаяу жүруді, ашық ауада болуды, ширатып шынықтыру және жұмсақ спорттық жаттығуларды білдіреді. Йога және созылу жаттығулары менопауза кезінде әйелдер үшін өте пайдалы.
  • Артық салмақпен күресу. Бұл мәселе менопаузадағы әйелдер үшін өте өткір. Артық салмақтың болуы өмір сапасына айтарлықтай әсер етеді және әртүрлі ауруларды қоздырады, сондықтан идеалды пішінді сақтауға күш салу керек.

Ысынулар, тершеңдік және басқалар сияқты менопаузаның ауыр көріністері бар әйелдер үшін ұйқы мен демалу режимін сақтау өте маңызды. Бұл жүйке жүйесіне де, жалпы әл-ауқатқа да оң әсер етеді.

Тізімге қайта оралу

Менопауза туралы көбірек біліңіз

Loading...
Loading...
Loading...