Киста яичника в менопаузе

В период менопаузы организм женщины меняется, и эти изменения отражаются в том числе на работе яичников. Иногда во время обследования врач обнаруживает объемное образование, заполненное жидкостью. Это и есть киста.

Несмотря на то, что такие находки реже встречаются после завершения репродуктивного периода, они по-прежнему возможны, хотя не всегда требуют активного вмешательства. Назначение любого лечения, включая препараты для женщин, должно производиться строго в соответствии с индивидуальной ситуацией.

Виды кист яичников в период менопаузы

Размеры новообразований могут сильно отличаться — от совсем маленьких структур до образований более 10–15 см, способных оказывать давление на соседние органы. Их динамика также бывает разной — некоторые остаются стабильными, а другие уменьшаются или увеличиваются со временем.

Многие виды кист характерны преимущественно для женщин репродуктивного возраста, поскольку их появление напрямую зависит от циклических гормональных процессов. В период менопаузы механизмы формирования уже иные — гормональная активность снижается, а на первый план выходят возрастные изменения тканей яичников, последствия хронических воспалительных процессов или сопутствующие гинекологические патологии. Так что даже при появлении кисты яичника при менопаузе лечение может быть совершенно разным.

У женщин в репродуктивном периоде наиболее распространены функциональные образования:

• фолликулярные — формируются на месте фолликула и считаются самыми частыми и в то же время самыми безопасными;
• лютеиновые — возникают из желтого тела и обычно растут медленно.

Почему возникает киста яичника в период менопаузы

В период менопаузы риск образования кист возрастает из-за естественных гормональных перестроек. В числе других факторов, оказывающих влияние, выделяют:

• частые аборты и проблемы, связанные с невынашиванием беременности;
• спаечные процессы в малом тазу;
• хирургические вмешательства на матке или яичниках;
• хронические воспаления органов мочеполовой системы;
• эндокринные нарушения;
• прием гормональных препаратов без назначения специалиста.

Если у женщины присутствует сразу несколько таких факторов, риск формирования новообразований в яичниках заметно возрастает. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и консультируйтесь со своим гинекологом. Гормональные процессы всегда очень индивидуальны, поэтому никаких единых универсальных рекомендаций существовать просто не может.

На какие симптомы обратить внимание

Основное, чем опасна киста яичника в менопаузе — частое отсутствие симптомов. Особенно это касается маленьких образований, которые могут не проявлять себя месяцами. Поэтому важно регулярно ходить на обследования, а при появлении тревожных симптомов — поскорее обратиться к врачу.

К основным симптомам относятся:

• тянущие или ноющие боли в нижней части живота;
• ощущение тяжести или давления в области над лобковой костью;
• дискомфорт или болезненность во время полового акта;
• мажущие кровянистые выделения в постменопаузу или между циклами, если менструация сохранилась.

Крупная киста от 5 см может привести к затруднениям при опорожнении кишечника и частым позывам к мочеиспусканию. Дискомфорт и увеличение живота, появление заметных выпуклостей — верный признак, что образование быстро увеличивается в размере. В этом случае нельзя откладывать посещение гинеколога.

Все это может накладываться на симптомы самой менопаузы — приливы, перепады настроения, нарушения сна. Тогда врач может назначить дополнительные лекарства для улучшения общего состояния.

Способы диагностики

Диагностика кисты яичников в менопаузе требует комплексного подхода. При гинекологическом осмотре врач может прощупать низ живота, но этого недостаточно для точного диагноза — требуются дополнительные обследования.

Первым и основным инструментом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ). Это один из самых доступных и информативных методов в гинекологии. С помощью УЗИ можно точно выявить кисту, определить ее размер, характер и локализацию. Согласно исследованиям, чувствительность и достоверность УЗИ при оценке новообразований яичников очень высоки при условии проведения процедуры опытным специалистом.

Для более детальной оценки, особенно если УЗИ показывает сложные или неоднородные кисты, назначают МРТ органов малого таза. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить внутреннюю структуру образования, выявить солидные компоненты и лучше дифференцировать доброкачественные и подозрительные новообразования.

Кроме визуализации, может проводиться анализ крови на онкомаркер CA-125. Однако этот маркер имеет ограниченную специфичность, потому что его уровень может повышаться не только при злокачественных процессах, но и при воспалительных заболеваниях, эндометриозе и доброкачественных кистах. Поэтому сам по себе, без полного анамнеза, он недостаточно информативен, а риск ложноположительных или ложноотрицательных результатов высок.

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях проводится контроль каждые 3–6 месяцев с помощью трансвагинального УЗИ и с периодическим повторным определением уровня CA-125. Такие кисты имеют очень низкий риск злокачественности (менее 1%) и часто регрессируют сами по себе.

Если же образование вызывает беспокойство из-за большого размера, сложной структуры или повышенного риска опухолевого процесса — рассматривается его хирургическое удаление. В основном, это лапароскопия — малоинвазивное вмешательство, которое минимально травмирует ткани. Чаще всего операция проходит без последствий, а восстановление — быстрое.

При менопаузе врачи могут рекомендовать удаление не только самой кисты, но и всего яичника, который уже не выполняет репродуктивную и гормонопродуцирующую функции. Это сводит риск повторного возникновения проблемы к нулю.

В любом случае, только гинеколог может принять решение о необходимости лечения и назначить подходящий план. Самодиагностика и самолечение (особенно народными средствами) недопустимы — это может быть опасно.